Эндометриоз мочевого пузыря в постменопаузе без экзогенного эстрогена: клиническое наблюдение и обзор литературы

Введение: Эндометриоз — распространённое эстроген-зависимое заболевание, обычно поражающее женщин репродуктивного возраста и, как правило, регрессирующее после менопаузы. В этом сообщении описан редкий случай эндометриоза мочевого пузыря (ЭМП) у женщины в постменопаузе с нормальным индексом массы тела и без анамнеза применения экзогенных эстрогенов.

Описание случая: Женщина в постменопаузе с нормальным индексом массы тела и без заместительной терапии эстрогенами обратилась с дизурией. Клиническое обследование и визуализация позволили заподозрить эндометриоз мочевого пузыря. Пациентке выполнены лапароскопическая частичная цистэктомия, тотальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия. Послеоперационное гистопатологическое исследование подтвердило диагноз эндометриоза.

Выводы: Этот случай демонстрирует, что ЭМП может возникать у женщин в постменопаузе при отсутствии экзогенного эстрогена и ожирения. Сочетание цирроза печени, связанного с нарушением метаболизма эстрогенов, и сахарного диабета, характеризующегося хроническим воспалением, может синергично способствовать формированию провоспалительной микросреды, поддерживающей локальную эстрогенную активность и персистирование очага. У женщин в постменопаузе без ожирения с симптомами, подозрительными на эндометриоз, клиницистам следует учитывать такие системные факторы.