Диагностическая ценность аудиологических параметров при внезапной потере слуха: исследование с многомерной логистической регрессией

Цель: Жалобы на внезапную потерю слуха (ВПС) составляют значительную долю обращений в сурдологические клиники; однако данные о пациентах с подозрением на ВПС до установления диагноза ограничены. Целью исследования было описать аудиологические данные и симптомы у взрослых пациентов, направленных в нашу клинику с подозрением на ВПС.

Методы: Ретроспективно проанализированы медицинские карты пациентов, направленных с подозрением на ВПС в период с января 2018 по декабрь 2019 года. В исследование включили 106 участников (108 ушей). Участников классифицировали по аудиологическим данным на четыре группы и провели межгрупповые сравнения. Для выявления переменных, наиболее тесно связанных с диагнозом ВПС, использовали логистическую регрессию.

Результаты: Средняя длительность жалоб на снижение слуха составила 8,8 дня (SD = 8,8), среднее значение усредненного порога тональной аудиометрии (PTA) — 31,4 дБ HL (SD = 19,9). У двух участников (1,9%) поражение было двусторонним, а у 28,7% были выполнены диагностические критерии ВПС. Наиболее частыми симптомами были шум в ушах (63%) и ощущение заложенности уха (42,6%). Анализ логистической регрессии показал, что общая модель была статистически значимой (p < 0,001). Из всех предикторов только показатель разборчивости речи (SDS) независимо ассоциировался с диагнозом (p < 0,05).

Выводы: Модель логистической регрессии эффективно различала пациентов с ВПС и без нее. Почти у половины пациентов, направленных с подозрением на ВПС, слух был нормальным (45,4%), а у 14,8% выявлялись признаки патологии среднего уха. Эти результаты подчеркивают значительную клиническую нагрузку, связанную с направлением пациентов с подозрением на ВПС, и указывают на то, что сочетание нескольких симптомов может затруднять диагностический процесс.