Нежелательные явления, связанные с лечением, и качество жизни, связанное со здоровьем, при терапии ингибиторами иммунных контрольных точек у пациентов с плоскоклеточным раком слизистой оболочки головы и шеи: обзор обзоров

Введение: Потребности в поддерживающей терапии у пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, получающих ингибиторы иммунных контрольных точек (ИИКТ), определены недостаточно четко. В связи с этим были изучены известные нежелательные явления, связанные с лечением, и качество жизни, связанное со здоровьем, при терапии ИИКТ у пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, чтобы обосновать будущие службы поддерживающей помощи.

Методы: В обзор обзоров включили 98 исследований.

Результаты: Умеренные и тяжелые нежелательные явления, связанные с лечением, встречались с частотой менее 10%, при этом у большинства пациентов отмечалось лишь слабое влияние на состояние. Дерматологические, эндокринные, легочные, печеночные, желудочно-кишечные и общие жалобы сообщались более чем в 40% исследований; у большинства пациентов симптомы возникали во время лечения. При монотерапии ИИКТ токсичность сообщалась реже, чем при мультимодальной терапии. Добавление ИИКТ к мультимодальному лечению сопровождалось лишь минимальным увеличением частоты нежелательных явлений, связанных с лечением. Оценки качества жизни, связанного со здоровьем, были низкими и мало изменялись в ходе терапии ИИКТ.

Выводы: ИИКТ при плоскоклеточном раке головы и шеи в целом хорошо переносятся; однако нежелательные явления, связанные с лечением, встречаются часто и могут иметь долгосрочные функциональные последствия. Нужны гибкие маршруты поддерживающей помощи, чтобы обеспечивать раннее выявление и индивидуализированное ведение функциональных нарушений и тем самым оптимизировать выживаемость.