Оценка безопасности криоконсервации и трансплантации аутологичной ткани яичника у онкологических пациентов: обновлённый обзор

В последние годы во всём мире растёт заболеваемость злокачественными опухолями, причём заметно увеличивается доля молодых пациентов, что создаёт серьёзную проблему для общественного здравоохранения. Сохранение фертильности стало ключевым вопросом на стыке онкологии и репродуктивной медицины. Криоконсервация и трансплантация ткани яичника (КТТЯ) представляет собой уникальную и ценную стратегию, особенно у девочек препубертатного возраста и пациентов, которым требуется немедленное назначение гонадотоксичной терапии. Хотя КТТЯ может эффективно восстанавливать эндокринную функцию яичников и фертильность, её клиническое применение в значительной степени ограничено опасениями в отношении безопасности, прежде всего риском повторного введения жизнеспособных опухолевых клеток с трансплантированной тканью яичника. Поэтому для обеспечения клинической безопасности необходимы точное выявление минимальной остаточной болезни в криоконсервированной ткани яичника и эффективные стратегии деконтаминации опухолевых клеток. Кроме того, данных о длительном наблюдении за состоянием здоровья потомства, рождённого после КТТЯ, недостаточно. В этом нарративном обзоре систематически обобщены вопросы безопасности КТТЯ с акцентом на риски контаминации ткани яичника, связанные с конкретными онкологическими заболеваниями, современные методы выявления минимальной остаточной болезни и очистки ткани, а также межпоколенческая безопасность потомства. На основании последних данных в обзоре сформулированы ключевые выводы и практические рекомендации по оценке безопасности КТТЯ с целью содействовать безопасному, стандартизованному и более широкому клиническому применению этой методики.