Клинические характеристики, исходы беременности и описание плаценты у пациенток с хроническим децидуитом

Цель: хронический децидуит (ХД) — редкое и недостаточно изученное воспалительное поражение плаценты. Цель исследования — описать материнские характеристики, течение беременности, неонатальные исходы и сопутствующие плацентарные изменения у пациенток с гистологически подтверждённым ХД.

Методы: проведено ретроспективное описательное исследование в третичном акушерском центре в Тулузе (январь 2014 — июнь 2025 года), включавшее одноплодные беременности с гистопатологическими признаками ХД.

Результаты: среди 63 пациенток у 10% были аутоиммунные заболевания, у 21% развился гестационный диабет, у 16% — задержка роста плода (ЗРП), у 10% — преэклампсия. Средний срок родоразрешения составил 33 недели, частота преждевременных родов — 57%, преждевременного разрыва плодных оболочек — 24%. Среди неонатальных исходов средняя масса тела при рождении составила 2026 г, подтверждённая ЗРП отмечена у 27%, госпитализация в отделение интенсивной терапии новорождённых — у 46%. Неблагоприятные исходы наблюдались одновременно в 20% случаев ХД, включая поздний выкидыш, внутриутробную или неонатальную смерть. В 27% случаев ХД был изолированным, а в остальных ассоциировался с материнской сосудистой мальперфузией (29%), хроническим виллитом (22%) или острым хориоамнионитом (22%). Эти данные могут указывать на иммунную стимуляцию, возможно, связанную с микроорганизмами, аутоантигенами или фетальными аллоантигенами.

Вывод: хронический децидуит сочетался со значимыми акушерскими и неонатальными осложнениями. Однако возможная смещённость отбора, связанная с клиническими показаниями к исследованию плаценты, может ограничивать обобщаемость результатов.