Предикторы изменений тактики кормления после супраглоттопластики у младенцев

Цель: оценить факторы, связанные с изменением стационарной тактики ведения глотания после супраглоттопластики у младенцев, и проследить послеоперационную динамику по уровням IDDSI.

Дизайн: ретроспективное когортное исследование.

Условия: один третичный педиатрический центр.

Участники: младенцы младше 12 месяцев, которым выполняли супраглоттопластику в 2017–2024 годах.

Воздействия: неврологический/синдромальный диагноз, недоношенность, особенности дыхательных путей и периоперационные факторы.

Основные исходы и методы оценки: первичным исходом было изменение тактики кормления/глотания, рекомендованное логопедом (например, изменение уровня IDDSI, загущение, ритмизация кормления или перевод на питание per os запрещён). Вторичными исходами были изменения уровня IDDSI с течением времени.

Результаты: из 132 пациентов 68 (52%) были проконсультированы логопедом в стационаре; у 15 из 68 (22%) потребовалось изменение плана кормления. Неврологический/синдромальный диагноз был связан с повышением шансов на изменение тактики кормления в стационаре (отношение шансов 5,94; 95% ДИ 1,38–25,33; p = 0,039). У большинства пациентов уровни IDDSI со временем оставались стабильными или улучшались.

Выводы: стационарная оценка логопеда нередко приводит к изменению тактики кормления у младенцев высокого риска после супраглоттопластики. Эти данные поддерживают риск-стратифицированный, а не универсальный подход к консультации.