Охват вакцинацией против ротавируса и потенциальные барьеры у детей в США, родившихся в 2007–2024 годах

Введение: Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует вводить первую дозу ротавирусной вакцины не позднее 14 недель и 6 дней жизни, а в отделении интенсивной терапии новорождённых вакцину не применять до момента выписки. Мы предположили, что эти рекомендации ограничивают число детей, которым можно провести вакцинацию против ротавируса.

Методы: В исследование включали детей, родившихся 1 января 2007 года или позже, участвовавших в New Vaccine Surveillance Network с декабря 2014 по август 2024 года, в возрасте не менее 15 недель, с острой гастроэнтеритической инфекцией ротавирус-отрицательной этиологии либо здоровых в качестве контроля, при известном вакцинальном статусе. Были определены факторы, ассоциированные с отсутствием начала или завершения серии ротавирусной вакцины, а также упущенные возможности для вакцинации. Отношения шансов (ОШ) и 95% доверительные интервалы рассчитывали с помощью однофакторной логистической регрессии.

Результаты: Всего критериям включения соответствовали 24 755 детей. Наиболее сильная ассоциация с отсутствием начала вакцинации против ротавируса отмечалась у получения вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша в возрасте 15 недель и старше (ОШ 30,0; 95% ДИ 26,8–33,7), крайне недоношенного рождения (ОШ 14,6; 95% ДИ 11,2–20,0), рождения вскоре после внедрения ротавирусной вакцины (2007–2009) (ОШ 3,3; 95% ДИ 2,9–3,8) и отсутствия медицинской страховки (ОШ 2,2; 95% ДИ 1,8–2,7). Более чем 50% крайне недоношенных младенцев в отделении интенсивной терапии новорождённых выписывались не ранее 15-недельного возраста.

Выводы: Переоценка рекомендаций с разрешением введения ротавирусной вакцины в отделении интенсивной терапии новорождённых может устранить барьеры к вакцинации и помочь повысить её охват.