Обновлённый клинический консенсус и пробелы в оценке технологий самостоятельного отслеживания фертильности при полиэндокринном метаболическом синдроме яичников

Женщины с полиэндокринным метаболическим синдромом яичников (PMOS; до недавнего времени — синдромом поликистозных яичников) широко используют технологии самостоятельного отслеживания фертильности для контроля менструального цикла и планирования зачатия. Однако эффективность этих инструментов остаётся неясной. Большинство технологий самостоятельного отслеживания фертильности основано на физиологических сигналах одного типа и прогностических алгоритмах, разработанных для женщин с регулярными овуляторными циклами, что ограничивает их применимость при характерных для PMOS нарушениях овуляции, вариабельности эндокринных показателей и метаболической неоднородности. В этой статье описаны широко используемые технологии самостоятельного отслеживания фертильности и регистрируемые ими физиологические сигналы. Обобщены имеющиеся данные о точности прогнозирования овуляции у женщин с PMOS и рассмотрены различия между самостоятельным отслеживанием и клиническим мониторингом фертильности. Наконец, обсуждаются практические аспекты для врачей амбулаторного звена, включая интерпретацию данных о фертильности, полученных пациентками, стратегии коммуникации и пробелы в доказательной базе, определяющей применение этих технологий у женщин с нерегулярными менструальными циклами и эндокринной дисфункцией.