Амбулаторная терапия синим лазером и введение стероида при геморрагических и негеморрагических полипах голосовой складки

Цель: изучить связь между морфологией полипов голосовой складки — геморрагических и негеморрагических — и результатами лечения после амбулаторной терапии синим лазером с внутриполостным введением стероида.

Методы: Проанализированы медицинская документация и видеозаписи пациентов с полипами голосовой складки, которым в третичном референсном центре с июня 2023 по август 2025 года проводили амбулаторную терапию синим лазером с введением стероида в очаг поражения. Полипы голосовой складки классифицировали как геморрагические и негеморрагические. Показателями исхода лечения были индекс голосовой инвалидизации Voice Handicap Index-10 (VHI-10), акустические параметры, максимальное время фонации (MPT) и регресс заболевания. Средняя длительность наблюдения составила 12,79 ± 12,31 недели.

Результаты: В исследование включили 29 пациентов с полипами голосовой складки. У 21 пациента были геморрагические полипы, у остальных — негеморрагические. Между двумя подгруппами не было значимых различий по демографическим характеристикам. Среднее снижение балла VHI-10 в подгруппе геморрагических полипов составило 10,2 ± 6,76 балла по сравнению с 6,33 ± 7,14 балла в подгруппе негеморрагических полипов (p = 0,208). Между геморрагическими и негеморрагическими полипами выявлено значимое различие по частоте полного регресса заболевания (95,2% против 62,5%; p = 0,022). По всем акустическим параметрам между подгруппами значимых различий не было, кроме джиттера (p = 0,017).

Выводы: Результаты этого исследования указывают, что геморрагические полипы голосовой складки лучше отвечают на амбулаторную терапию синим лазером с введением стероида в очаг поражения, чем негеморрагические полипы.