Вызванные возмущением корковые реакции и изменённый причинный поток информации отражают более затратный, но менее эффективный постуральный контроль у пациентов после реконструкции передней крестообразной связки

Для эффективной реакции на внезапные механические возмущения необходима координация нейронных процессов, обеспечивающих быстрые и соответствующие ситуации постуральные реакции. Сенсомоторные нарушения после реконструкции передней крестообразной связки (ACLR) могут нарушать эту координацию и способствовать формированию неэффективных стратегий постурального контроля. Поэтому в настоящем исследовании изучали поведенческую и корковую динамику, вызванную возмущением, у лиц после ACLR и бессимптомных участников контрольной группы. Семнадцать спортсменов после ACLR (8 женщин; возраст 23,6 ± 3,7 года) и 13 участников контрольной группы (4 женщины; возраст 25,9 ± 4,2 года) выполнили 100 непредсказуемых смещений платформы, стоя на обеих ногах. Постуральные реакции оценивали с помощью статистического параметрического картирования ускорения таза в переднезаднем направлении. Корковую динамику оценивали методом мобильной электроэнцефалографии; анализировали вызванные возмущением потенциалы (PEP N1) и эффективную связанность, рассчитанную с использованием перенормированной частичной направленной когерентности. По сравнению с контрольной группой у участников после ACLR отмечалось значительно большее ускорение таза на ранней фазе произвольной коррекции и поздней фазе восстановления устойчивости. В связи с различиями в подходах к межгрупповому сравнению для анализа PEP использовали 20 участников (11 после ACLR и 9 в контрольной группе) с характерными вызванными событиями потенциалами, тогда как для анализа эффективной связанности с использованием вероятностных плотностей диполей подходили все 30 участников (17 после ACLR и 13 в контрольной группе). Амплитуда N1 в составе PEP была значительно выше в группе после ACLR, тогда как в ранний период после возмущения фронтоцентральный поток информации был значительно ниже, а во время восстановления устойчивости — значительно выше. Эти результаты позволяют предположить, что постуральные реакции после ACLR могут опираться на усиленную корковую активацию и изменённую динамику фронтоцентральной сети, что указывает на большую роль произвольного контроля и снижение автоматизации сенсомоторных процессов и, вероятно, повышает риск дисфункции и повторной травмы у лиц после ACLR.