Частичная самоампутация яичника после перекрута придатков с сохранением функции яичника у женщины репродуктивного возраста: клиническое наблюдение и обзор литературы

Введение: Самоампутация яичника — редкое осложнение перекрута придатков. Дооперационная диагностика затруднена, а функция яичника и маточной трубы на поражённой стороне после самоампутации сохраняется редко.

Случай: У 29-летней женщины с известной доброкачественно выглядящей опухолью левого яичника возникла острая боль в нижних отделах живота. По данным визуализационных исследований предположили перекрут ножки опухоли яичника, и была выполнена экстренная лапароскопическая операция. Во время операции в дугласовом пространстве выявили некротическую массу размером с кулак, соответствующую самоампутированной опухоли яичника, тогда как оставшиеся яичник и маточная труба были сохранены. При гистопатологическом исследовании обнаружили геморрагический инфаркт и некроз опухоли, а также остатки стромы яичника с фолликулами. Послеоперационное наблюдение показало нормальное фолликулярное развитие и восстановление овуляторной функции, что подтвердило сохранение функции яичника на поражённой стороне.

Выводы: В отличие от ранее описанных случаев самоампутации яичника, это редкое наблюдение частичной самоампутации яичника показывает, что спонтанное отторжение некротической ткани не обязательно ведёт к полной утрате функции ипсилатерального яичника. Однако у женщин репродуктивного возраста при подозрении на перекрут придатков следует настойчиво рассматривать раннее хирургическое вмешательство даже при отсутствии убедительных данных визуализации, чтобы максимально сохранить функцию яичника.