Гемангиома вульвы после менопаузы: особенности диагностики в условиях ограниченных ресурсов

Введение: Гемангиомы вульвы у взрослых встречаются редко, особенно у женщин после менопаузы, поэтому их нередко неправильно диагностируют. В условиях ограниченных ресурсов отсутствие современных методов визуализации и иммуногистохимического исследования (ИГХ) требует опираться прежде всего на гистологическое исследование. Этот случай подчёркивает, что доброкачественные сосудистые опухоли необходимо включать в дифференциальный диагноз образований вульвы у взрослых, чтобы выбрать правильную тактику лечения.

Описание клинического случая: Женщина 62 лет, находившаяся в постменопаузе, обратилась с жалобами на безболезненное плотное непульсирующее образование размером 1,2 × 0,7 × 0,5 см на левой большой половой губе, существовавшее в течение двух месяцев. Образование было подвижным; признаков кровотока высокой скорости и регионарной лимфаденопатии не выявлено. Для диагностики и лечения выполнили эксцизионную биопсию. Отсутствие предоперационной визуализации ограничивало первоначальную оценку кровотока, однако тщательное гистологическое исследование выявило чётко отграниченное разрастание в дерме сосудистых каналов разного диаметра без клеточной атипии, сопровождавшееся реактивным лимфоплазмоцитарным инфильтратом. Диагноз гемангиомы вульвы установили на основании тщательной морфологической оценки, исключив злокачественную опухоль без ИГХ.

Выводы: Этот случай дополняет ограниченные данные о гемангиомах вульвы у пожилых женщин и показывает, что впервые возникшую гемангиому у женщины после менопаузы можно успешно лечить без применения современных диагностических технологий. В условиях ограниченных ресурсов тщательная морфологическая оценка препаратов, окрашенных гематоксилином и эозином, позволяет надёжно исключить злокачественную опухоль, избежать избыточного лечения и добиться успешного хирургического результата при рациональных затратах.