Сравнение взрывной силы, равновесия и морфологических характеристик мышц у волейболисток с хронической нестабильностью голеностопного сустава и без неё

Введение: Растяжения связок голеностопного сустава — одна из самых распространённых травм у спортсменов; на них приходится около 80% всех спортивных травм. Повторные растяжения часто приводят к хронической нестабильности голеностопного сустава (ХНГС), которая может снижать спортивные результаты. Эффективная передача и контроль усилия и движений в дистальных сегментах тела при выполнении специфических для вида спорта задач зависят от контроля положения и движений туловища относительно таза и нижних конечностей. Цель исследования — сравнить характеристики взрывной силы, равновесие и морфологические характеристики мышц нижних конечностей и туловища у волейболисток с ХНГС и без неё.

Методы: В исследование включили 40 волейболисток, соответствовавших критериям включения Международного консорциума по изучению голеностопного сустава. Динамический постуральный контроль оценивали с помощью Y Balance Test, стабильность корпуса — с помощью теста стабильности по Сарманну, взрывную силу — с помощью тестов прыжка с контрдвижением и прыжка из приседа. Для оценки морфологии поперечной мышцы живота (TrA), многораздельной мышцы, латеральной широкой мышцы бедра (VL), икроножных мышц и передней таранно-малоберцовой связки использовали ультразвуковое исследование в В-режиме. Для сравнения групп применяли U-критерий Манна—Уитни при распределении данных, отличном от нормального, и t-критерий для независимых выборок при нормальном распределении. Внутриэкспертную надёжность оценивали с помощью коэффициентов внутриклассовой корреляции.

Результаты: Морфологические характеристики всех мышц в группах ХНГС и контроля были сходными (p > 0,05), однако отношение изменения толщины TrA и VL было выше в контрольной группе, чем в группе ХНГС (размер эффекта: ХНГС — 1,83, контроль — 2,21; ХНГС — 0,87, контроль — 1,60). Между группами не было различий по показателям взрывной силы, высоты прыжка, стабильности корпуса и динамического равновесия (p > 0,05). Внутриэкспертная надёжность ультразвуковых измерений для всех оцениваемых мышц была от умеренной до отличной: значения составляли от 0,42 до 0,98.

Выводы: Морфологические характеристики мышц туловища и нижних конечностей, участвующих в развитии взрывной силы, у спортсменок с ХНГС и без неё были сходными; ХНГС не влияла на динамическое равновесие, взрывную силу, стабильность корпуса и высоту прыжка. Предполагается, что у спортсменок с ХНГС произошла адаптация морфологических характеристик, за исключением толщины TrA и VL. Эти результаты позволяют предположить, что у спортсменок с ХНГС могут развиваться нервно-мышечные адаптации, сохраняющие функциональные показатели, несмотря на хроническую нестабильность.

Регистрация исследования: Исследование зарегистрировано на ClinicalTrials.gov (идентификатор NCT05746663; дата регистрации — 30.01.2023).