Онлайн-программа, ориентированная на модифицируемые факторы образа жизни и окружающей среды, была связана с улучшением симптомов детской экземы: результаты ретроспективного обсервационного исследования

Введение: Детская экзема — широко распространенное заболевание, которое часто причиняет значительные страдания детям и их семьям. Целью исследования была оценка эффекта интегративной программы для родителей детей с экземой, одновременно воздействующей на несколько модифицируемых факторов риска образа жизни и окружающей среды.

Методы: В исследование включали детей с диагнозом экземы, которые начали онлайн-программу по экземе и предоставили данные о исходах с мая 2024 по май 2025 года. Первичной конечной точкой был показатель Patient-Oriented Scoring Atopic Dermatitis (PO-SCORAD) — валидизированная мера выраженности симптомов и тяжести бремени экземы. Исходы оценивали в исходной точке, а также через 1, 2 и 6 месяцев после начала программы. Изменения средних значений PO-SCORAD от исходного уровня на протяжении всего исследования оценивали с помощью дисперсионного анализа (ANOVA). Также строили модели множественной линейной регрессии для показателей PO-SCORAD с использованием обобщенных уравнений оценки (GEE) со средневзвешиванием по популяции с учетом исходного PO-SCORAD и поправкой на возраст, пол, наличие любой аллергии, применение топических кортикостероидов и антигистаминных препаратов.

Результаты: В исследование включили 197 участников. Средний исходный показатель PO-SCORAD составил 51,4, что соответствует тяжелой экземе. Значения PO-SCORAD улучшались в течение исследования (p<0,0001), причем статистически значимые и клинически значимые улучшения отмечали через 1 месяц (на 11,3 балла, улучшение на 22,0%), через 2 месяца (на 17,8 балла, улучшение на 34,6%) и через 6 месяцев (на 27,2 балла, улучшение на 52,9%) участия в программе (p<0,0001). После учета исходного PO-SCORAD и ковариат в регрессионном моделировании улучшение PO-SCORAD от исходного уровня к финальной оценке составило 22,5 балла (p<0,0001). У подгруппы участников с тяжелыми симптомами экземы в исходной точке снижение PO-SCORAD от исходного уровня к финальной оценке составило 31,4 балла (p<0,0001; улучшение на 47,2%).

Выводы: Онлайн-программа, направленная на изменение модифицируемых факторов образа жизни и окружающей среды, была связана с клинически значимым уменьшением симптомов у детей с экземой. Улучшение наступало относительно быстро, а наибольший эффект наблюдали у детей с тяжелыми исходными симптомами. Для получения более убедительных данных о причинно-следственном эффекте мультимодального вмешательства, ориентированного на модифицируемые факторы образа жизни и воздействие факторов окружающей среды, необходимы дальнейшие проспективные исследования.