Ремиссия при глобальных заболеваниях дыхательных путей: консенсусный документ EUFOREA

Терапевтическая цель при хронических заболеваниях дыхательных путей смещается от контроля симптомов к ремиссии заболевания. Модифицирующие течение болезни методы лечения, включая биологические препараты и аллерген-специфическую иммунотерапию, сделали достижимой ремиссию у пациентов с тяжёлой бронхиальной астмой, хроническим риносинуситом с полипами носа (ХРСП) или аллергическим ринитом (АР). Этот консенсус EUFOREA направлен на выработку практических рекомендаций по индукции и поддержанию ремиссии при глобальных заболеваниях дыхательных путей. Международная группа экспертов по пульмонологии, ринологии и аллергологии собралась в Риме в октябре 2025 года, чтобы проанализировать современные данные и разработать консенсусные положения. Эксперты достигли согласия по ключевым принципам: (i) ремиссия — это терапевтическая цель, не зависящая от тяжести заболевания до начала лечения, и её не следует резервировать только для тяжёлых случаев; (ii) ХРСП с неаллергической эозинофильной астмой и АР с аллергической астмой следует рассматривать как проявления единого заболевания, а не как коморбидные состояния; (iii) ремиссию следует оценивать отдельно каждой узкой специальностью, но при этом применять комбинированные подходы; (iv) рекомендуются прагматические определения, в которых приоритет отдан достижимости и клинической полезности; (v) для оценки контроля симптомов в рамках определения ремиссии предпочтительно использовать 4-недельное окно воспоминания, а минимальным периодом для определения ремиссии предлагается считать 12 месяцев. Ремиссия — амбициозная, но достижимая цель, позволяющая оптимизировать исходы лечения пациентов.