Лечение скелетной аномалии прикуса III класса с применением протокола костно-опорной протракции верхней челюсти с последующим лечением элайнерами у пациентки подросткового возраста: клинический случай

Скелетная аномалия прикуса III класса представляет значительную проблему в ортодонтии из-за влияния на эстетику лица и функцию, особенно у пациентов с ограниченным остаточным ростом. Костно-опорная протракция верхней челюсти с использованием мини-пластин стала эффективной альтернативой традиционным ортопедическим методам, обеспечивая более выраженное скелетное воздействие при меньшей дентоальвеолярной компенсации. Представлен клинический случай лечения пациентки с ограниченным ростовым потенциалом и скелетной аномалией прикуса III класса: после протракции верхней челюсти с опорой на мини-пластины проведено лечение элайнерами. Девочка в возрасте 9 лет 8 месяцев имела ретрузию верхней челюсти и лёгкую протрузию нижней челюсти (SNA = 79,2°, SNB = 80,8°, ANB = −1,6°, AO-BO = −11,1 мм). Лечение включало установку четырёх мини-пластин Bollard и применение эластиков III класса в течение 9 месяцев. На ортопедическом этапе достигнуто значительное выдвижение верхней челюсти (SNA увеличился до 85,1°), улучшение сагиттального соотношения (ANB увеличился до 3,5°) и показателя Wits с −11,1 до 1,8 мм при минимальных изменениях положения нижней челюсти. Наложение структур показало, что выдвижение верхней челюсти, достигнутое на ортопедическом этапе, сопровождалось вертикальным развитием нижней челюсти на ортодонтическом этапе, что благоприятно изменило исходный гиподивергентный тип роста и улучшило гармонию лица. Последующая ортодонтическая коррекция проводилась с помощью прозрачных элайнеров; всего на нескольких этапах коррекции использовали 130 элайнеров. В результате были достигнуты соотношения I класса в области клыков и моляров, улучшена интеркуспидация и устранено смещение средней линии. Несмотря на необходимость многочисленных этапов коррекции элайнерами, в данном случае удалось получить удовлетворительные функциональные и эстетические результаты без ортогнатической операции. Протракция верхней челюсти с опорой на мини-пластины с последующим лечением элайнерами оказалась эффективной при лечении этой скелетной аномалии прикуса III класса.