Сложный случай неонатального менингита, вызванного Elizabethkingia anophelis, устойчивой к пиперациллину/тазобактаму: трудности лечения и обзор литературы

Введение: Elizabethkingia anophelis — новый мультирезистентный патоген, ассоциированный с тяжёлыми инфекциями у новорождённых и высокой летальностью. Из-за врождённой устойчивости к множеству антибиотиков, включая бета-лактамы, выбор оптимальной антимикробной терапии остаётся сложной задачей. Мы представляем редкий случай неонатального менингита, осложнённого абсцессом головного мозга, вызванного Elizabethkingia anophelis, устойчивой к пиперациллину/тазобактаму.

Описание клинического случая: У доношенного новорождённого на 15-й день жизни появились лихорадка и сниженная реакция на внешние раздражители. Начальная эмпирическая антибактериальная терапия оказалась неэффективной. Посев крови подтвердил Elizabethkingia anophelis с устойчивостью к пиперациллину/тазобактаму. На основании тестирования чувствительности к антимикробным препаратам схема лечения была изменена на левофлоксацин в сочетании с ванкомицином. У пациента отмечено выраженное клиническое улучшение: нормализовалась температура, посевы крови стали отрицательными, абсцесс головного мозга постепенно регрессировал. Значимых нежелательных эффектов на фоне лечения не наблюдалось.

Выводы: Этот случай подчёркивает сложность индивидуального подбора антимикробной терапии при неонатальном менингите, вызванном устойчивой к пиперациллину/тазобактаму Elizabethkingia. Ранняя идентификация возбудителя и своевременная оптимизация антимикробной терапии, включая обоснованное применение фторхинолонов, могут быть критически важны для улучшения клинических исходов.