Влияние выявления мутаций, ассоциированных с устойчивостью к макролидам, на момент постановки диагноза на ведение детей с инфекцией Mycoplasma pneumoniae

Введение: Быстрое выявление мутаций, ассоциированных с устойчивостью к макролидам (MRM), у Mycoplasma pneumoniae может облегчить выбор антимикробной терапии, однако его влияние на клинические исходы остаётся неясным. Мы оценили клиническое значение быстрого выявления MRM у детей с инфекцией Mycoplasma pneumoniae.

Методы: Проведено одноцентровое ретроспективное наблюдательное исследование детей, которым в амбулаторных условиях диагностировали инфекцию Mycoplasma pneumoniae в период с июля 2024 года по декабрь 2025 года. Пациентов разделили на группу Smart Gene Myco (SG), в которой предоставлялась информация о наличии MRM, и группу без SG, обследованную методами, не позволявшими определить устойчивость. Первичной конечной точкой было время от постановки диагноза до нормализации температуры. Вторичными конечными точками были общая продолжительность лихорадки, повторные обращения в течение 14 дней, частота повторных обращений и госпитализация.

Результаты: В исследование включили 216 пациентов (SG — n = 158; без SG — n = 58). MRM выявили у 46,8% пациентов, обследованных методом SG. Выбор первоначальной антимикробной терапии статистически значимо различался между группами. Ограниченное среднее время до нормализации температуры в течение первых 5 дней составило 0,98 дня в группе SG и 1,16 дня в группе без SG (различие −0,18 дня; 95% доверительный интервал от −0,45 до 0,09; P = 0,186). Однако в группе SG было статистически значимо меньше повторных обращений в течение 14 дней. Многофакторная пуассоновская регрессия подтвердила меньшую частоту повторных обращений в группе SG (отношение частот для SG по сравнению с группой без SG — 0,55; 95% доверительный интервал 0,30–0,77; P < 0,001).

Выводы: Быстрое выявление MRM не было связано со статистически значимым ускорением нормализации температуры, но сопровождалось существенным снижением нагрузки, связанной с повторными обращениями. Быстрое тестирование на устойчивость может повысить эффективность амбулаторного ведения детей с инфекцией Mycoplasma pneumoniae.