Использование электронных сигарет (вейпинг) и курение сигарет связаны со снижением маркеров овариального резерва: поперечное исследование 16 087 женщин

Введение: Использование электронных сигарет (вейпинг) быстро растет среди женщин репродуктивного возраста: в Англии ими пользуется примерно каждая пятая женщина 15–45 лет. Несмотря на позиционирование электронных сигарет как более безопасной альтернативы обычным сигаретам, последствия их применения для репродуктивного здоровья остаются недостаточно изученными, хотя эти продукты находятся на рынке уже 20 лет. Цель исследования — оценить связь между использованием электронных сигарет, курением сигарет и двумя гормональными маркерами овариального резерва у женщин репродуктивного возраста.

Методы: Проведен поперечный анализ данных 16 087 женщин 18–45 лет, обратившихся в частную службу тестирования репродуктивных гормонов в период с 11.2022 по 02.2025. Женщин с предсуществующими нарушениями репродуктивного здоровья, включая синдром поликистозных яичников, эндометриоз, преждевременную недостаточность яичников и гипоталамическую аменорею, а также использующих гормональную контрацепцию, исключали, чтобы обеспечить анализ репродуктивно здоровой популяции. Самостоятельно сообщаемые вейпинг и курение были основными воздействиями и классифицировались как никогда не использовавшие, бывшие, эпизодически использующие или текущие пользователи. Концентрации АМГ и ФСГ в сыворотке измеряли стандартизированным иммуноанализом в образцах капиллярной крови. Выполнили множественную линейную регрессию с логарифмированными исходами с поправкой на возраст, индекс массы тела и этническую принадлежность. Вейпинг и курение моделировали одновременно, чтобы учесть перекрытие этих двух поведенческих факторов.

Результаты: Текущий вейпинг был связан со снижением сывороточного АМГ на 5,6% по сравнению с теми, кто никогда не вейпил (p=0,023); значимой связи с ФСГ не наблюдали. Текущее курение сигарет было связано со снижением АМГ на 9,4% (p=0,005) и повышением ФСГ на 7,7% (p<0,001). Ни эпизодический, ни бывший вейпинг или курение не были значимо связаны ни с одним из маркеров. Анализы чувствительности, в которых исключали лиц, одновременно употреблявших табак и электронные сигареты (n=64, 0,4% выборки), а также всех бывших пользователей, дали сопоставимые результаты. Значимого взаимодействия между статусом курения и вейпинга не выявлено (p=0,271 для АМГ; p=0,244 для ФСГ).

Выводы: В этом крупном исследовании репродуктивно здоровых женщин текущий вейпинг независимо ассоциировался с более низким уровнем АМГ — широко используемого маркера овариального резерва — после учета статуса курения и релевантных смешивающих факторов. Полученные данные требуют дальнейшего изучения, особенно с учетом широкого и растущего распространения электронных сигарет среди женщин репродуктивного возраста.