Эффективность прегабалина в лечении хронического нейрогенного кашля

Цели: Хронический нейрогенный кашель (ХНК) часто встречается в практике оториноларинголога и существенно влияет на качество жизни. Целенаправленные нейромодуляторы могут быть полезны. В этом продольном исследовании у пациентов с ХНК, получавших прегабалин, оценивали эффективность лечения, его длительность и ответ в зависимости от наличия других провоцирующих состояний.

Методы: Обследовали 95 пациентов с ХНК, получавших прегабалин; 73% составляли женщины, средний возраст — 62 года [12,5; SD]. Оценку проводили с помощью опросников, самооценки уменьшения кашля и возможности отмены терапии.

Результаты: Средняя длительность кашля до обращения составила 3,5 года [2,75; SD]. У 78% пациентов, получавших прегабалин, отмечено значительное уменьшение кашля или его исчезновение; средняя длительность терапии составила 6,5 недели [5; SD]. После лечения отмечено значимое снижение баллов по HARQ с 32 [11; SD] до 22 [15; SD] [t = 4,15, p = 0,0001, d = 0,60] и по RSI с 21 [8; SD] до 14,4 [8,2; SD] [t = 6,71, p < 0,001, d = 0,75] при умеренной выраженности эффекта. У 17% пациентов улучшения не было, у 1% кашель усилился. Побочные эффекты, потребовавшие отмены терапии, зарегистрированы у 4% пациентов. Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, нарушений моторики или признаков рефлюкса не влияло на вероятность положительного ответа (75% при отсутствии таких находок против 80% при их наличии). Пол также не влиял на вероятность улучшения (женщины 82% против мужчин 85%, p = н.с.).

Выводы: Прегабалин — хорошо переносимый нейромодулятор, уменьшающий симптомы хронического нейрогенного кашля у пациентов оториноларингологического профиля. Курс длительностью около 6 недель обеспечивает облегчение более чем у трех четвертей пациентов; ответ на терапию одинаков у мужчин и женщин и не зависит от сопутствующих желудочно-кишечных заболеваний.