Взаимосвязь между PMOS и метаболически ассоциированной стеатотической болезнью печени: патофизиология и научно обоснованные пищевые вмешательства

Введение: Полигландулярный метаболический овариальный синдром (PMOS) считается наиболее распространённым эндокринным заболеванием у женщин репродуктивного возраста; по современным Роттердамским диагностическим критериям его распространённость составляет около 18%. У женщин с PMOS часто наблюдаются дислипидемия, инсулинорезистентность, гиперандрогения, центральное ожирение и хроническое воспаление. Эти нарушения повышают риск развития метаболически ассоциированной стеатотической болезни печени (MASLD) — наиболее распространённого хронического заболевания печени в мире, которым страдают около 25% населения планеты. PMOS и MASLD — взаимосвязанные метаболические нарушения с общими факторами риска.

Цель: Изучить патофизиологические связи между PMOS и MASLD и оценить эффективность целенаправленных пищевых вмешательств.

Методы: Проанализировано около 30 публикаций о пищевых стратегиях при PMOS и MASLD, включая исследования рационов, подходов с акцентом на определённые макронутриенты и пищевых добавок.

Результаты и выводы: Согласно обзору, сочетание противовоспалительного рациона, приёма омега-3 и мио-инозитола может служить научно обоснованной начальной стратегией для врачей и диетологов, работающих с женщинами, у которых одновременно имеются PMOS и MASLD. Большая часть доказательств в пользу этих рекомендаций получена в исследованиях пациентов только с PMOS или только с MASLD; исследований с участием людей с обоими заболеваниями пока нет. В будущих исследованиях следует отдавать приоритет долгосрочным рандомизированным контролируемым испытаниям с участием женщин разного происхождения, у которых диагностированы оба заболевания. Как каждое из этих состояний по отдельности, так и их сочетание создают всё большую нагрузку на здоровье женщин репродуктивного возраста во всём мире. По мере накопления данных пищевые вмешательства могут стать основным, а не вспомогательным методом лечения PMOS и MASLD.