Оценка роли внутривенной инфузии лидокаина в лечении хронической боли: ретроспективное исследование

Введение: Внутривенную инфузию лидокаина всё чаще применяют в службах лечения хронической боли, однако данных из повседневной практики о длительности обезболивающего эффекта и безопасности метода по-прежнему мало.

Цель: Оценить сообщаемые пациентами результаты обезболивания, длительность эффекта и профиль безопасности внутривенной инфузии лидокаина в специализированной службе лечения хронической боли третичного уровня.

Методы: В отделении лечения боли больницы Leicester General Hospital провели ретроспективную оценку оказания медицинской помощи. В исследование включили всех взрослых пациентов, которым с октября 2024 года по март 2025 года проводили внутривенную инфузию лидокаина. Препарат вводили в дозе 3 мг/кг в течение 1 ч в условиях дневного стационара с мониторингом состояния. Для оценки боли по числовой рейтинговой шкале (NRS), длительности эффекта, нежелательных явлений и удовлетворённости лечением с пациентами связывались по телефону и проводили структурированный опрос. Результаты обобщили с помощью описательной статистики.

Результаты: Из 136 пациентов, получивших лечение, последующее наблюдение прошли 112 (82,4%). В раннем периоде после лечения средняя оценка боли по NRS снизилась с 8,0 до 4,5, то есть на 3,5 балла. Более 60% пациентов сообщили о клинически значимом улучшении, а у 29% облегчение боли сохранялось дольше 3 месяцев. Нежелательные явления возникли в 17% случаев, были лёгкими и проходили самостоятельно; серьёзных нежелательных явлений не зарегистрировано. Общая удовлетворённость лечением была высокой: 85% пациентов сообщили, что рекомендовали бы внутривенную инфузию лидокаина для лечения хронической боли. Среди них 47% получали инфузию впервые.

Выводы: В этой когорте из повседневной практики внутривенная инфузия лидокаина сопровождалась сообщаемым пациентами уменьшением боли в краткосрочной и среднесрочной перспективе и благоприятным профилем безопасности. У части пациентов эффект сохранялся дольше 3 месяцев, однако у большинства облегчение было менее продолжительным. Для определения долгосрочной эффективности и оптимального отбора пациентов необходимы проспективные контролируемые исследования с использованием валидированных показателей.