Консенсусный документ экспертов AHA/ACC/ESC/WHF: второе универсальное определение сердечной недостаточности (2026)

Сердечная недостаточность (СН) остаётся актуальной проблемой здравоохранения, а её распространённость в мире растёт. Субъективность и неоднозначность определения СН и предшествующих ей стадий ограничивали исследования, глобальный эпидемиологический надзор и программы профилактики. Для решения этой проблемы в 2021 году несколько кардиологических обществ и фондов объединили усилия, чтобы стандартизировать определение СН, и выделили стадию B, или пред-СН, для обозначения людей с риском развития заболевания. В последующие годы были достигнуты значительные успехи и произошли изменения в профилактике СН, её диагностике и лечении, а также в признании важности мнения пациентов. Улучшилось понимание глобальных различий и неравенства в отношении СН, а также причин и сопутствующих заболеваний, обусловливающих различия в оказании помощи; на них влияет и доступность медицинской помощи. В настоящем консенсусном документе представлено второе универсальное определение СН, призванное стандартизировать терминологию и обеспечить единый подход для практикующих врачей, исследователей, систем здравоохранения и лиц, принимающих решения в области здравоохранения. В новой классификации фенотипов СН отказались от жёстких пороговых значений фракции выброса левого желудочка: вместо этого выделены категории со сниженной, сохранённой и улучшенной фракцией выброса, точнее отражающие клиническую практику. Также предложена универсальная классификация причин СН. В документе рассматривается и динамика течения СН — улучшение, ремиссия и восстановление — и подчёркивается влияние социальных детерминант здоровья и географических различий на риск и исходы СН. Всеобъемлющая стандартизированная система определения и классификации СН призвана улучшить профилактику, раннее выявление и лечение заболевания во всём мире, повысить качество помощи пациентам и укрепить глобальное здоровье сердечно-сосудистой системы.