Групповое обучение улучшает самоконтроль надпочечниковой недостаточности у пациентов и их родственников

Цель: Самоконтроль и обучение пациентов — краеугольные камни ведения надпочечниковой недостаточности (НН) для профилактики надпочечникового криза (НК). Групповые занятия по обучению глюкокортикоидной терапии все чаще включают в рутинную медицинскую помощь. Однако их эффективность изучена недостаточно.

Дизайн: Многоцентровое исследование до-после вмешательства, проведенное в четырех университетских больницах Швеции в 2015–2019 годах.

Методы: В исследование включили 254 пациента с НН и 138 родственников. Участники посетили групповое занятие по обучению глюкокортикоидной терапии, которое проводил эндокринолог. Подробно разъясняли, когда и как корректировать дозы глюкокортикоидов для профилактики НК, а также давали инструкции и проводили отработку подкожных инъекций гидрокортизона под наблюдением. Анкеты по самоконтролю заполняли и пациенты, и родственники до занятия и повторно через 6 месяцев. Кроме того, пациенты заполнили два инструмента оценки качества жизни, связанного со здоровьем.

Результаты: На исходном уровне пациенты с НН считали свое состояние относительно безопасным и были достаточно информированы о глюкокортикоидной терапии. Однако многие не обладали достаточными знаниями о коррекции доз, включая ситуации высокого риска развития НК. При последующем наблюдении анкеты заполнили 194 пациента (76,4%) и 94 родственника (68,1%). И у пациентов, и у родственников отмечено значимое улучшение восприятия безопасности и ведения ситуаций высокого риска НК. Тем не менее некоторые пробелы в знаниях сохранялись. Образовательное вмешательство не привело к значимым изменениям качества жизни, связанного со здоровьем.

Вывод: Структурированные групповые занятия по обучению глюкокортикоидной терапии повышают знания пациентов и их родственников, необходимые для безопасного ведения НН. Мы считаем этот формат ценным компонентом помощи при НН.