Влияние гиосцина N-бутилбромида на перенос эмбриона: рандомизированное клиническое исследование

Цель: Оценить, улучшает ли применение гиосцина N-бутилбромида (Бускопан®) перед переносом эмбриона (ПЭ) частоту живорождения у пациенток, проходящих лечение методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)/интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ).

Методы: Проспективное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование проводили в университетской клинике с мая 2020 по апрель 2024 года. Из 661 рандомизированной женщины 620 были включены в анализ. Сорок одна женщина была исключена до переноса эмбриона из-за отмены цикла (n = 31) и по другим причинам (n = 10). Участницам, соответствовавшим критериям включения, выполняли ПЭ в свежих или криоконсервированных циклах; перед процедурой они получали либо 1 мл внутривенного раствора гиосцина N-бутилбромида в дозе 20 мг, либо 1 мл физиологического раствора. Сократительную активность матки регистрировали с помощью двухмерного ультразвукового исследования. Оценивали репродуктивные исходы, включая частоту имплантации, клинической беременности, живорождения, многоплодной беременности, выкидыша и внематочной беременности.

Результаты: Частота живорождения существенно не различалась между группами гиосцина N-бутилбромида и плацебо (32,2% против 33,3%; P = 0,774; отношение шансов 0,952, 95% доверительный интервал 0,680–1,332). По другим репродуктивным исходам, включая частоту имплантации, клинической беременности, выкидыша и многоплодной беременности, также не было значимых различий между группами; внематочных беременностей не зарегистрировано. При подгрупповом анализе, основанном на частоте сокращений матки, репродуктивные исходы были сходными в группах с высокой и низкой частотой сокращений.

Вывод: Хотя гиосцин N-бутилбромид известен своим расслабляющим действием на гладкую мускулатуру миометрия, данное исследование не показало убедительного улучшения репродуктивных исходов при его применении перед переносом эмбриона.