Транзиторный доброкачественный кетоз часто встречается при сахарном диабете 1-го типа на фоне очень низкого потребления углеводов: новые данные непрерывного кетонового сенсора
Transient Benign Ketosis Is Common in Type 1 Diabetes During Very-Low Carbohydrate States: Novel Data from Continuous Ketone Sensor
Аннотация
Цель: Непрерывные кетоновые сенсоры потенциально могут снизить частоту диабетического кетоацидоза при сахарном диабете 1-го типа. Мы оценили точность нового кетонового сенсора и количественно охарактеризовали физиологические кетоновые показатели во время кетогенной диеты у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа.
Дизайн исследования и методы: Взрослые участники на автоматизированной инсулинотерапии носили непрерывные кетоновые сенсоры SiBio и последовательно, в случайном порядке, соблюдали две 6-дневные кетогенные диеты. Две диеты включали очень низкое потребление углеводов (<50 г/сут) и интервальное 12-часовое голодание. Между диетами участников госпитализировали для 6-8-часового эксперимента с прекращением введения инсулина, чтобы оценить точность сенсора. Показания кетонового сенсора сопоставляли с капиллярным уровнем кетонов, измеренным глюкометром FreeStyle Libre 2.
Результаты: Исследование завершили 16 участников (возраст 36,5 [17,0] года, HbA1c 7,0% [0,6], доза инсулина 0,72 [0,26] ЕД/кг), предоставив 870 парных измерений сенсора и глюкометра. Средняя абсолютная разница (MAD) при уровне кетонов <0,6 ммоль/л составила 0,1 [0,1] ммоль/л, а относительная MAD при уровне кетонов ≥0,6 и ≥1,0 ммоль/л — 24,2% [17,1] и 19,6% [13,3] соответственно. Во время кетогенных диет (155 дней) зарегистрировали 81 эпизод кетоза (3,7 эпизода в неделю) с уровнем ≥0,6 ммоль/л продолжительностью более 15 мин; медиана длительности одного эпизода составила 60 (30-105) мин. Все эпизоды кетоза, кроме одного, протекали бессимптомно. Уровень глюкозы, базальная подача инсулина и время суток не были связаны с эпизодами кетоза.
Выводы: Кетоновый сенсор SiBio показал предварительную точность и выявил, что доброкачественный транзиторный кетоз часто возникает при сахарном диабете 1-го типа на фоне очень низкого потребления углеводов. Это имеет значение для применения непрерывных кетоновых сенсоров в клинической практике.
Регистрация исследования: Clinicaltrials.gov NCT06420518.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.