Оценка общественной ценности вакцинации взрослых против респираторных инфекций в Швеции: анализ соотношения пользы и затрат

Введение: В Швеции пожилым людям и взрослым из клинических групп риска рекомендуется вакцинация против пневмококковой инфекции, респираторно-синцитиальной вирусной инфекции, гриппа и COVID-19. Однако охват вакцинацией остается недостаточным. В этом исследовании оценивают социально-экономическую пользу этих программ иммунизации при текущем охвате по сравнению с целевыми сценариями и определяют потери ценности, обусловленные неоптимальным охватом.

Методы: Проведен анализ соотношения пользы и затрат с позиции общества с применением моделей заболевания на основе таблиц дожития для расчета коэффициентов «польза — затраты» и чистой выгоды. Влияние на здоровье монетизировали с помощью подходов, основанных на ценности статистической жизни и стоимости болезни. Затраты включали расходы на программу вакцинации. Сценарный анализ и анализ чувствительности использовали для оценки охвата и критериев включения в программу.

Результаты: Программы вакцинации у пожилых людей обеспечивали коэффициент «польза — затраты» 3:1 и чистую выгоду 54,4 млрд шведских крон за весь срок жизни (по методу VSLY). При включении групп риска для моделирования текущих стратегий в Швеции чистая выгода увеличивалась до 59,7 млрд шведских крон. Достижение целевых показателей охвата повышало чистую выгоду на 18%, тогда как ограничение критериев включения снижало ее на 64%.

Выводы: Вакцинация взрослых против респираторных инфекций в Швеции дает существенную пользу для системы здравоохранения, экономики и общества, причем в модели ожидаемая выгода превышает затраты. Эти результаты могут помочь при обсуждении политики сохранения или расширения бюджетов на вакцинацию, улучшения доступности и повышения охвата, особенно среди групп повышенного риска.