Влияет ли лёгкая черепно-мозговая травма в детском возрасте на последующую успеваемость в школе? Когортное исследование с сравнением сибсов

Цель: оценить отдалённое влияние лёгкой черепно-мозговой травмы (ЛЧМТ) в детском возрасте на школьные оценки и право на обучение в старшей школе.

Дизайн исследования: дети 6–16 лет с ЛЧМТ на момент травмы были прослежены с помощью связки регистров и сопоставлены со своими сибсами по общей сумме школьных оценок, оценкам по математике и шведскому языку, а также по праву на обучение в старшей школе к окончанию обязательного школьного обучения. Пациентов анализировали в зависимости от уровня восстановления через 3 месяца после ЛЧМТ по расширенной шкале исходов Глазго. Образовательные исходы анализировали с использованием обобщённых уравнений оценки с поправкой на значимые ковариаты в процедуре genmod пакета SAS®.

Результаты: в исследование включили 663 пациента с ЛЧМТ и 1003 сибса. Среди пациентов с ЛЧМТ 34% были девочки; средний возраст на момент травмы составил 12,2 года, средняя продолжительность наблюдения — 3,8 года. Исследование не выявило значимых различий в школьных оценках или праве на обучение в старшей школе у пациентов с хорошим восстановлением по сравнению с сибсами. Однако у пациентов с худшим уровнем восстановления через 3 месяца после ЛЧМТ средняя общая сумма оценок была ниже, чем у сибсов.

Выводы: дети без остаточных явлений через 3 месяца после ЛЧМТ в дальнейшем успевают в школе так же, как их сибсы. Однако у детей с худшим ранним восстановлением отдалённая школьная успеваемость ниже, чем у сибсов.