Возраст наступления естественной и хирургической менопаузы и связанные с ним факторы: NHANES 2013-2023

Цель: оценить средний возраст наступления менопаузы и выявить факторы, связанные с возрастом ее наступления, в репрезентативной для США выборке женщин.Методы: в популяционном перекрестном исследовании проанализировали сроки наступления менопаузы у 15 322 женщин в возрасте 15 лет и старше, включенных в Национальное обследование здоровья и питания США (NHANES) за 2013-2023 годы. Исходами были возраст наступления естественной и хирургической менопаузы как время до события, а также начало менопаузы по категориям: преждевременная, ранняя, типичная и поздняя.Результаты: по таблицам дожития медианный возраст естественной менопаузы составил 50 лет, а взвешенная средняя оценка с учетом выборки — 49,5 года (95% доверительный интервал 49,2-49,8). Распространенность преждевременной и ранней естественной менопаузы среди женщин в постменопаузе составила 4,6% и 10,0% соответственно. Многофакторные модели пропорциональных рисков Кокса показали, что менее высокий уровень образования, курение и легкая депрессия были связаны с более ранним наступлением естественной менопаузы, тогда как ожирение, повышенное артериальное давление, гиперхолестеринемия и артрит были значимо связаны с более ранним возрастом хирургической менопаузы. У женщин в постменопаузе менее высокий уровень образования, недостаточная продолжительность сна, диабет и легкая депрессия были связаны с повышенными шансами преждевременной естественной менопаузы.Выводы: различия между рассчитанными ассоциациями и временем наступления менопаузы, описанным в литературе, вероятно, обусловлены методологическими различиями и различиями в критериях включения участниц. Метод таблиц дожития дает оценку, близкую к обычно приводимому значению возраста наступления естественной менопаузы. Несколько модифицируемых факторов могут создавать возможности для вмешательства.