Исходы беременности после воздействия на мать агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1: систематический обзор и метаанализ

Целью этого систематического обзора и метаанализа была оценка риска любых и значимых врожденных пороков развития, а также других неблагоприятных исходов беременности после воздействия на мать агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) в период зачатия и беременности. Мы провели систематический поиск литературы в электронных базах данных PubMed, MEDLINE, Embase, Web of Science и Reprotox с момента их создания по январь 2026 года. В обзор включили семь когортных исследований, охватывавших более 40 000 беременностей с воздействием препарата. Воздействие агонистов рецепторов ГПП-1 на любом сроке беременности не было связано со статистически значимым повышением риска любых врожденных пороков развития (OR 1,11; 95% ДИ 0,82–1,51). Воздействие в первом триместре также не приводило к значимому повышению риска значимых врожденных пороков развития (OR 1,39; 95% ДИ 0,73–2,65). Кроме того, не выявлено значимого повышения риска мертворождения, самопроизвольного аборта, малого размера для гестационного возраста или преждевременных родов. Значимая связь с пороками развития мочевыделительной системы была выявлена только на основании нескорректированных данных (OR 1,24; 95% ДИ 1,05–1,47). Воздействие на мать агонистов рецепторов ГПП-1 не продемонстрировало статистически значимой связи со значимыми врожденными пороками развития, мертворождением, самопроизвольным абортом, малым размером для гестационного возраста или преждевременными родами. Сигнал, указывающий на риск пороков развития мочевыделительной системы, основан на нескорректированных оценках и, вероятно, отражает остаточное смешение. Эти результаты позволяют с осторожностью считать репродуктивную безопасность препаратов приемлемой, однако достоверность доказательств остается низкой.