Выявление околощитовидных желез при тиреоидэктомии у детей по методу ближней инфракрасной аутофлуоресценции: сравнительное исследование

Введение: После тотальной тиреоидэктомии у детей наиболее частым осложнением является послеоперационный гипопаратиреоз. Доказательная база в поддержку применения ближней инфракрасной аутофлуоресценции (NIRAF) в детской тиреоидной хирургии остается ограниченной. Это первое сообщение, описывающее визуализацию с помощью ближней инфракрасной аутофлуоресценции при хирургическом лечении рака щитовидной железы у детей.

Методы: В одноцентровом исследовании у 40 детей с раком щитовидной железы выполнено 45 тотальных тиреоидэктомий с центральной лимфодиссекцией. В 31 операции применяли NIRAF с системой Fluobeam LX; 14 операций составили контрольную группу. Анализировали частоту случайного удаления околощитовидных желез и послеоперационного гипопаратиреоза.

Результаты: Аутофлуоресценцию выявляли в 77% операций с поддержкой NIRAF (в среднем 2,5 железы на операцию). Гистологически подтвержденное удаление околощитовидных желез происходило реже при использовании NIRAF (35,5% против 57%). Транзиторный гипопаратиреоз развился в 20,7% случаев в группе NIRAF и в 36,4% в контроле; постоянный гипопаратиреоз — соответственно в 3,4% и 7,1%.

Выводы: NIRAF было технически выполнимо при тиреоидэктомии у детей и ассоциировалось со снижением частоты случайного удаления околощитовидных желез и более низкой частотой послеоперационного гипопаратиреоза.