Клинические факторы и сопутствующие заболевания, связанные с неконтролируемыми приступами у детей с эпилепсией: общенациональное исследование

Введение: Эпилепсия в детском возрасте — распространённое заболевание, оказывающее значительное влияние на детей и их семьи. У детей с эпилепсией сопутствующие заболевания встречаются чаще, чем в общей популяции детей. Однако данных о связи сопутствующих заболеваний с контролем приступов у детей с эпилепсией недостаточно. Целью настоящего исследования было оценить, связаны ли сопутствующие заболевания у детей с эпилепсией с контролем приступов, используя данные национального регистра.

Методы: Проведено общенациональное исследование детей младше 18 лет, которые в настоящее время проходили лечение в 12 больницах Таиланда. Регистрировали клинические факторы, включая сопутствующие заболевания. Факторы, связанные с неконтролируемыми приступами, выявляли с помощью логистического регрессионного анализа.

Результаты: В общенациональное исследование включили 4558 детей с эпилепсией. У 1263 детей (27,71%) были выявлены неконтролируемые приступы. В прогностическую модель вошли пять значимых факторов: возраст дебюта эпилепсии, длительность эпилепсии, тип приступов, сопутствующие заболевания и изменения, выявленные при нейровизуализации. Наличие сопутствующих заболеваний было связано со скорректированным отношением шансов 1,80 (95% доверительный интервал 1,43–2,28). Среди 11 неврологических сопутствующих заболеваний значимыми были детский церебральный паралич и двигательный дефицит: скорректированное отношение шансов составило соответственно 2,16 и 1,99. Значимая связь была также выявлена для четырёх сопутствующих нарушений развития: проблем развития, нарушений способности к обучению, аутизма и интеллектуальной недостаточности. Скорректированное отношение шансов для этих факторов составило соответственно 2,05, 1,27, 1,56 и 1,49.

Выводы: В общенациональной выборке выявлены пять клинических факторов, значимо связанных с неконтролируемыми приступами у детей с эпилепсией: возраст дебюта эпилепсии, длительность эпилепсии, тип приступов, сопутствующие заболевания и изменения при нейровизуализации. В этих условиях значимыми факторами также были шесть сопутствующих расстройств нейроразвития.