Влияние возрастных ограничений на охват вакцинацией против ротавирусной инфекции: данные Vaccine Safety Datalink за 2018–2024 годы

Введение: В США вакцины против ротавирусной инфекции вводят одновременно с бесклеточными вакцинами против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP), однако для первой и последней доз вакцины против ротавирусной инфекции установлены возрастные ограничения. Мы изучили, как отсрочка профилактических визитов для вакцинации влияет на начало вакцинации против ротавирусной инфекции и завершение курса.

Методы: Мы сопоставили своевременность вакцинации DTaP и вакцинации против ротавирусной инфекции у детей, родившихся с 1 января 2018 года по 30 июня 2023 года, в восьми медицинских системах США. Для выявления факторов риска отсроченной вакцинации DTaP и отсутствия вакцинации против ротавирусной инфекции рассчитывали скорректированные отношения рисков (aRR) с помощью модифицированной пуассоновской регрессии.

Результаты: Среди 391 892 детей, начавших вакцинацию DTaP, 12 546 (3,2%) не начали вакцинацию против ротавирусной инфекции. Из них у 7 721 (61,5%) ребёнка начало вакцинации DTaP было отложено, и на момент первой дозы DTaP ребёнок уже не соответствовал возрастным критериям для вакцинации против ротавирусной инфекции. У детей, достигших возраста, позволявшего начать вакцинацию против ротавирусной инфекции, на раннем этапе пандемии COVID-19 (март–май 2020 года), риск отсроченного начала вакцинации DTaP и отсутствия вакцинации против ротавирусной инфекции был выше (aRR = 2,20; 95% ДИ 1,98–2,45). Такой же риск отмечался у детей, имевших менее пяти визитов к врачу первичного звена в течение первого года жизни (aRR = 4,03; 95% ДИ 3,81–4,26), и у получателей Medicaid (aRR = 2,34; 95% ДИ 2,23–2,45). С аналогичными факторами было связано незавершение курса вакцинации против ротавирусной инфекции из-за возрастных ограничений.

Выводы: Возрастные ограничения могли способствовать тому, что дети в этой когорте не начинали вакцинацию против ротавирусной инфекции или не завершали курс. Для своевременного проведения вакцинации могут потребоваться стратегии общественного здравоохранения, адаптированные к группам риска отсроченной вакцинации.