Распространённость и клинические особенности полигландулярного метаболического синдрома яичников (синдрома поликистозных яичников) в странах Совета сотрудничества арабских государств Персидского залива: систематический обзор и метаанализ

Введение: Полигландулярный метаболический синдром яичников (ПМСЯ/СПКЯ) — наиболее распространённое гормональное расстройство у женщин репродуктивного возраста, связанное как с бесплодием, так и с долгосрочными метаболическими и психологическими проблемами. В регионе Совета сотрудничества арабских государств Персидского залива (ССАГПЗ) рост распространённости ожирения, изменения рациона питания и малоподвижный образ жизни могут способствовать увеличению его бремени. Однако оценки распространённости существенно различаются — преимущественно из-за различий в диагностических критериях и методах измерения, а не вследствие истинных различий в частоте заболевания.

Цель: Описать ситуацию посредством систематического объединения доступных данных о распространённости ПМСЯ среди женщин в странах ССАГПЗ и обобщить спектр клинических признаков, выявленных в включённых исследованиях.

Методы: Систематический обзор и метаанализ выполнены в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020. Поиск проводили в пяти основных библиографических базах данных (PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library и Embase), а также в поисковой системе Google Scholar; учитывали обсервационные исследования, опубликованные до 1 июня 2026 года. Включали исследования, в которых сообщалось о распространённости ПМСЯ и связанных с ним клинических признаках у женщин репродуктивного возраста, проживающих в странах ССАГПЗ. После удаления дубликатов и отбора из 570 первоначально выявленных публикаций критериям включения соответствовали 25 исследований; 24 из них вошли в количественный метаанализ после исключения одного исследования с высоким риском систематической ошибки. Риск систематической ошибки оценивали с помощью контрольного перечня Института Джоанны Бриггс для исследований распространённости. Для расчёта объединённой распространённости применяли метаанализ случайных эффектов по методу DerSimonian–Laird в сочетании с двойным арксинусным преобразованием Freeman–Tukey. Гетерогенность оценивали с помощью статистики I² и критерия Q Кокрена. В подгрупповом анализе изучали различия в зависимости от страны, метода диагностики, места проведения исследования и периода публикации. С помощью метарегрессионного анализа выявляли факторы на уровне исследований, объясняющие межисследовательскую вариабельность.

Результаты: В 24 исследованиях приняли участие 77 890 женщин; объединённая распространённость ПМСЯ составила 17,59% (95% ДИ 12,98–23,40%). Оценки на уровне отдельных стран варьировали от 6,56% в Омане до 23,0% в Саудовской Аравии. Гетерогенность во всех анализах была крайне высокой (I² = 99,6%), а метарегрессионный анализ показал, что диагностический инструмент являлся наиболее значимым источником вариабельности и объяснял 42,7% межисследовательской дисперсии. В исследованиях, использовавших структурированные клинические критерии (Роттердамские критерии или критерии NIH), распространённость составляла около 13–14%, тогда как при самоотчёте или постановке диагноза врачом без применения стандартизированных критериев этот показатель был значительно выше — 20–37%. К наиболее частым клиническим признакам относились нарушения менструального цикла (до 100% случаев ПМСЯ в клинических когортах), гирсутизм (5–100%), акне и жирная кожа (17–74%), а также ожирение (17–73%). Осведомлённость женщин региона о ПМСЯ существенно различалась — от менее 3% почти до 100%.

Выводы: ПМСЯ представляет собой значимую проблему общественного здравоохранения во всём регионе ССАГПЗ. Существенно более высокая объединённая распространённость в сочетании с высокой частотой ожирения и метаболического риска в этой популяции требует срочных согласованных действий. Стандартизация диагностических подходов, внедрение популяционного скрининга и разработка культурно адаптированных образовательных программ являются необходимыми мерами для снижения клинического и социального бремени ПМСЯ.