Связь между витилиго и увеитом: крупное популяционное исследование

Введение: Витилиго — распространенное приобретенное иммунно-опосредованное заболевание кожи, часто сочетающееся с другими системными воспалительными заболеваниями. Однако четкая связь между витилиго и увеитом — угрожающим зрению воспалительным заболеванием глаз — до сих пор не подтверждена. Целью настоящего исследования было изучить связь между витилиго и увеитом.

Методы: Проведено крупное популяционное одномоментное исследование. В базе данных крупной организации медицинского обслуживания выявляли пациентов с документированным дерматологом диагнозом витилиго по состоянию на январь 2024 года. Пациентов с витилиго, обусловленным болезнью Бехчета или синдромом Фогта—Коянаги—Харады, исключали. Для каждого пациента подбирали пять здоровых лиц контрольной группы; затем группы сравнивали по распространенности увеита, клинически диагностированного офтальмологом в той же базе данных. Результаты корректировали с учетом возраста, пола и направившей клиники. Для изучения независимой связи между переменными применяли многомерные модели логистической регрессии.

Результаты: В исследование включили 24 398 последовательно выявленных пациентов с витилиго и 114 609 лиц контрольной группы. Расчетная распространенность увеита составила 0,53% и 0,39% соответственно. Шансы наличия увеита в группе пациентов с витилиго были на 35% выше, чем в контрольной группе (отношение шансов [ОШ] 1,35; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,11–1,64; p = 0,003). При многомерном анализе выявлена независимая связь между витилиго и увеитом (ОШ 1,30; 95% ДИ 1,03–1,64; p = 0,024), сохранявшаяся независимо от наличия в анамнезе заболеваний, связанных с увеитом, включая воспалительные заболевания кишечника и саркоидоз.

Выводы: Витилиго связано с повышенной распространенностью увеита. Дерматологам следует учитывать возможность этого сопутствующего заболевания, поскольку для профилактики отдаленных глазных осложнений необходим согласованный междисциплинарный подход. Для подтверждения полученных результатов необходимы крупные проспективные исследования.