Внедрение скрининга иммунодефицитных состояний с использованием расчётного уровня глобулинов: преимущества и проблемы

Необходимы практичные и экономически эффективные методы, позволяющие раньше диагностировать первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, поскольку задержка диагностики часто ухудшает качество жизни пациентов и повышает заболеваемость и смертность. В этом обзорном исследовании рассматривается целесообразность использования расчётного уровня глобулинов (CG) в качестве простого и объективного инструмента скрининга иммунодефицитных состояний. Анализ литературы показывает, что благодаря установленной корреляции с концентрацией иммуноглобулинов CG может служить недорогим суррогатным показателем, который получают в рамках стандартных лабораторных исследований. Предлагается алгоритм внедрения CG в клиническую практику, а также обсуждаются оптимальные подходы к его включению в системы лабораторной отчётности; интеграция методов искусственного интеллекта может ускорить постановку диагнозов. Наконец, рассмотрены ограничения и возможные ошибки скрининга с использованием CG, включая необходимость установить пороговые значения и значения, определяющие дальнейшую тактику, для разных возрастных групп пациентов. Для эффективного широкого внедрения скрининга с использованием CG в клиническую практику потребуется сотрудничество биохимических и иммунологических лабораторий, практикующих врачей и пациентских организаций.