Патология маточных труб по данным гистеросальпингографии у женщин с эндометриомами яичников, не подвергавшимися хирургическому лечению: сравнительный анализ

В этом сравнительном исследовании с подбором сопоставимых контрольных групп оценивали, влияют ли неоперированные эндометриомы яичников на частоту патологии маточных труб, выявляемой при гистеросальпингографии, у женщин с бесплодием. В исследование, проведённое с января 2021 года по октябрь 2024 года, включили 266 женщин с односторонними или двусторонними эндометриомами яичников размером ≥2 см и 539 сопоставимых женщин контрольной группы без эндометриом. Диагноз эндометриом подтверждали с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, а при необходимости — магнитно-резонансной томографии; всем участницам выполняли стандартизированную гистеросальпингографию. Патологию маточных труб классифицировали по девяти категориям. В группе эндометриом частота изменений маточных труб была значительно выше, чем в контрольной группе (31,6% против 10,8%; p < 0,001); в частности, чаще выявлялись односторонний гидросальпинкс и фимоз маточной трубы. По данным логистической регрессии, независимыми предикторами патологии маточных труб были возраст и наличие эндометриом яичников, а ROC-анализ показал, что размер 4,5 см может служить пороговым значением, связанным с повышенным риском. Таким образом, неоперированные эндометриомы яичников, особенно размером ≥4,5 см, связаны с существенным повышением риска патологии маточных труб. Ранняя оценка состояния маточных труб может быть полезна для индивидуального планирования лечения бесплодия у таких пациенток.