Возраст дебюта сахарного диабета 1 типа и риск деменции: общенациональное когортное исследование на основе регистров в Швеции

Цель: У лиц с сахарным диабетом 1 типа риск деменции выше, чем у лиц без диабета. Более ранний возраст дебюта сахарного диабета 1 типа связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и более высокой смертностью. Целью исследования было определить, связан ли более ранний возраст дебюта сахарного диабета 1 типа также с развитием деменции любой этиологии.

Методы: В этом общенациональном проспективном когортном исследовании использовали данные лиц с сахарным диабетом 1 типа из Шведского национального регистра диабета. Деменцию любой этиологии, включая болезнь Альцгеймера, сосудистую деменцию и деменцию других типов, выявляли проспективно на основании кодов МКБ-10. Возраст дебюта заболевания стратифицировали на группы: <10 лет, 10–17 лет и 18–30 лет. Группу 18–30 лет использовали в качестве референсной во всех анализах. Для оценки риска деменции применяли регрессионную модель Кокса с возрастом в качестве временной шкалы, начиная отсчёт с возраста дебюта сахарного диабета.

Результаты: В исследование включили 43 440 человек; средний возраст составил 33,0 года (SD 14,0), 44% составляли женщины. Сахарный диабет 1 типа развился в возрасте до 10 лет у 11 776 человек (27%), в возрасте 10–17 лет — у 15 846 (36%), а в возрасте 18–30 лет — у 15 818 (36%; референсная группа). За период наблюдения медианой 29,3 года [17,6–43,7] деменция любой этиологии развилась у 530 человек (1,2%). По сравнению с референсной группой риск деменции любой этиологии был повышен у лиц с дебютом сахарного диабета 1 типа в возрасте до 10 лет (HR 1,37; 95% ДИ 1,08–1,73), но не у лиц с дебютом в возрасте 10–17 лет (HR 1,04; 95% ДИ 0,85–1,26) в полностью скорректированной модели.

Выводы: Дебют сахарного диабета 1 типа в возрасте до 10 лет связан с повышенным риском деменции любой этиологии по сравнению с дебютом в возрасте 18–30 лет.