Заболеваемость острой респираторной инфекцией, вызванной РСВ, у взрослых 18–64 лет с состояниями высокого риска: проспективное популяционное исследование эпидемиологического надзора

Введение: Данные об острой респираторной инфекции (ОРИ), вызванной респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), среди проживающих в общей популяции США взрослых в возрасте 18–64 лет, особенно при наличии состояний высокого риска, ограниченны. Целью исследования была оценка заболеваемости и показателей атаки при ОРИ и заболевании нижних дыхательных путей, вызванных РСВ, у взрослых с состояниями высокого риска и без них.

Методы: Проспективная когорта взрослых 18–64 лет из нескольких штатов, сформированная в общей популяции, наблюдалась с октября 2022 года по сентябрь 2024 года. Показатели заболеваемости и годовые показатели атаки при ОРИ и заболевании нижних дыхательных путей, вызванных РСВ, рассчитывали в зависимости от наличия состояний высокого риска и возрастной группы.

Результаты: Среди 3375 взрослых хотя бы с одним состоянием высокого риска показатель заболеваемости ОРИ, вызванной РСВ, составил 17,9 на 1000 человеко-лет (показатель атаки: 1-й год — 1,87%, 2-й год — 1,56%), тогда как среди взрослых без состояний высокого риска — 14,8 на 1000 человеко-лет (1-й год — 1,33%, 2-й год — 1,50%). Заболеваемость заболеванием нижних дыхательных путей, вызванным РСВ, составила 10,0 на 1000 человеко-лет у взрослых с состояниями высокого риска и 5,7 на 1000 человеко-лет у взрослых без них. Астма, врождённый иммунодефицит и приём иммуносупрессивных препаратов были связаны с повышенной заболеваемостью ОРИ и заболеванием нижних дыхательных путей, вызванными РСВ; у реципиентов солидных органов и пациентов с хронической болезнью почек показатель заболеваемости заболеванием нижних дыхательных путей, вызванным РСВ, был значительно выше, чем у лиц без этих состояний. У взрослых 18–49 лет с состояниями высокого риска заболеваемость заболеванием нижних дыхательных путей, вызванным РСВ, была значительно выше (9,6 против 4,3 на 1000 человеко-лет). После поправки на возраст и пол наличие хотя бы одного состояния высокого риска было связано с повышением риска заболевания нижних дыхательных путей, вызванного РСВ, на 62%; среди взрослых 18–49 лет повышение риска составило 117%.

Выводы: У взрослых с состояниями высокого риска, особенно при астме, врождённом иммунодефиците, хронической болезни почек, приёме иммуносупрессивных препаратов и трансплантации солидного органа, заболеваемость ОРИ и заболеванием нижних дыхательных путей, вызванными РСВ, была выше. Наибольшее бремя заболевания нижних дыхательных путей, вызванного РСВ, отмечалось у взрослых 18–49 лет с состояниями высокого риска.