Влияние речевых клапанов на раннюю мобилизацию пациентов отделений интенсивной терапии после трахеостомии: проспективное рандомизированное контролируемое исследование
Effect of speaking valves on early mobilization of patients in intensive care units following tracheostomy: a prospective randomized controlled trial
Аннотация
Цель: Оценить влияние речевых клапанов на раннюю мобилизацию пациентов отделений интенсивной терапии после трахеостомии.
Методы: В исследование включили пациентов, которым выполняли трахеотомию и которые находились в отделении интенсивной терапии Первой аффилированной больницы Нин波ского университета с декабря 2020 года по июнь 2023 года. Методом случайных чисел пациентов распределили в основную группу (n = 47) и контрольную группу (n = 43). Сравнивали показатели по пятиуровневому опроснику EuroQol-5D (EQ-5D-5L), степень нарушения глотания, баллы мобильности и нежелательные реакции.
Результаты: В основной группе отмечалось значительно более выраженное улучшение первичного исхода — мобильности, оцениваемой с помощью шкалы физической оценки критических состояний Chelsea (CPAx): медиана [межквартильный размах] на 21-е сутки составила 28,0 [25,0–30,0] против 22,0 [20,0–25,0] в контрольной группе (p < 0,001). В основной группе также наблюдалось более выраженное улучшение вторичных исходов после реабилитации: показателя визуальной аналоговой шкалы EuroQol (EQ-VAS) — с 73,10 ± 15,23 до 92,34 ± 11,78 против изменения с 72,40 ± 17,23 до 79,70 ± 11,40 в контрольной группе (p < 0,001); показателя EuroQol по пяти измерениям (EQ-5D) — с 0,81 ± 0,14 до 0,94 ± 0,13 против изменения с 0,80 ± 0,21 до 0,90 ± 0,14 (p < 0,001); степени нарушения глотания — с медианы 5,00 до 2,00 против изменения с 5,00 до 4,00 (p < 0,001).
Выводы: Добавление речевых клапанов к стандартной реабилитации значительно улучшало раннюю мобилизацию, функцию дыхания и эффективность кашля у пациентов с трахеостомой. Эти результаты подтверждают целесообразность включения речевых клапанов в протоколы лечения в отделениях интенсивной терапии с приоритетом ранней мобилизации, что потенциально может сокращать продолжительность госпитализации и улучшать функциональные исходы.
Уровень доказательности: 3.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.