Глобальная распространённость и корреляты диабетического дистресса при сахарном диабете 1 типа: систематический обзор и метаанализ

В исследовании обобщены данные о распространённости диабетического дистресса (ДД) при сахарном диабете 1 типа (СД1), а также о его связи с клиническими, поведенческими и психологическими исходами и использованием технологий лечения диабета. Проведён систематический поиск в базах PubMed, PsycINFO, CINAHL, EMBASE и Scopus с момента их создания по апрель 2026 года; отбирались обсервационные исследования, в которых оценивали распространённость ДД или связанные с ним факторы при СД1. Риск систематической ошибки оценивали с помощью инструментов JBI. Метаанализы выполняли с использованием модели случайных эффектов, а неоднородность оценивали по статистике I². Для изучения источников неоднородности применяли анализ подгрупп и метарегрессию со смешанными эффектами. В обзор включили 72 исследования с участием детей, подростков и взрослых с СД1. Объединённая распространённость повышенного ДД составила 38,9% (95% ДИ 33,6–44,5%); более высокие показатели отмечались у женщин, чем у мужчин. ДД положительно коррелировал с уровнем HbA1c (r = 0,24), тревогой (r = 0,42), симптомами депрессии (r = 0,60) и страхом гипогликемии (r = 0,60), а отрицательно — с самоэффективностью (r = −0,58), качеством жизни (r = −0,35) и поведением, связанным с самоконтролем диабета (r = −0,30). Данные об использовании технологий лечения диабета были ограниченными и неоднородными. ДД широко распространён при СД1 и связан с неблагоприятными клиническими, поведенческими и психологическими исходами, что поддерживает включение регулярного психосоциального скрининга и целевых вмешательств в лечение СД1.²