Уровень прогестерона в день переноса размороженных эмбрионов в циклах с искусственной подготовкой эндометрия и вагинальным прогестероном не предсказывает наступление клинической беременности: проспективное исследование

В некоторых исследованиях сообщалось, что низкий уровень прогестерона (П) в сыворотке крови в день переноса размороженных эмбрионов связан с более низкой частотой наступления беременности после циклов с искусственной подготовкой эндометрия (ИПЭ). Однако другие исследования не выявили устойчивой связи между уровнем П в сыворотке и исходами беременности. В это проспективное когортное исследование включили 235 пациенток, которым выполняли перенос размороженных эмбрионов после циклов ИПЭ с применением валерата эстрадиола и вагинального микронизированного П. Все пациентки получили либо бластоцисты, либо эмбрионы на стадии дробления, полученные из собственных ооцитов, без проведения преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии. В день переноса эмбрионов у пациенток брали образцы крови для определения концентрации П в сыворотке. Уровень П в сыворотке в день переноса эмбрионов достоверно не различался у пациенток, у которых наступила клиническая беременность, и у пациенток без клинической беременности (12,76 ± 4,1 нг/мл против 11,9 ± 5,6 нг/мл; p = 0,3318). Оптимальный пороговый уровень П в сыворотке, связанный с более высокой частотой наступления клинической беременности, составил 10,6 нг/мл; чувствительность метода достигала 72%, специфичность — 44%, а площадь под кривой (AUC) — 0,58, что указывает на низкую прогностическую ценность. Однако у пациенток с уровнем П в сыворотке выше этого порогового значения частота наступления клинической беременности была достоверно выше, чем у пациенток с более низкими показателями (25,9% против 14,6%; p = 0,0372). В многофакторной модели логистической регрессии это различие не достигло статистической значимости (OR = 2; 95% ДИ: 0,9–5). Рутинный контроль уровня П в сыворотке в день переноса эмбрионов при циклах ИПЭ с применением вагинального микронизированного П не обоснован, поскольку уровень П не позволяет эффективно прогнозировать наступление клинической беременности в циклах с использованием собственных ооцитов.