Проблемы диагностики рениномы: описание трёх клинических случаев и обзор литературы

Введение: Ренинома — редкая опухоль, диагностика которой сопряжена с большими трудностями. Она характеризуется избыточной секрецией ренина, вызывающей тяжёлую артериальную гипертензию, и чаще встречается у молодых женщин. В статье сопоставлены и проанализированы три клинических случая, в которых первоначально ренинома не рассматривалась из-за отсутствия повышения активности ренина плазмы (АРП), рефрактерной артериальной гипертензии или пожилого возраста пациентов.

Результаты: В двух случаях АРП была нормальной или сниженной, однако прямая концентрация ренина (ПКР) была повышена. Третий случай наблюдался у пожилого мужчины с неоднозначными результатами визуализирующих исследований и отсутствием явной латерализации уровня ренина в почечных венах.

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о том, что рениному не следует полностью исключать у пациентов без повышения активности ренина или с рефрактерной артериальной гипертензией. Кроме того, настоятельно рекомендуется сочетать лабораторные исследования крови с анализом данных визуализации, а определение латерализации уровня ренина более применимо в случаях относительно небольших опухолей.