Психологические симптомы в перименопаузе: глобальный взгляд

Цель: Известно, что в перименопаузе происходят изменения психологического состояния, однако степень их отличия от пременопаузы остаётся неясной. Целью исследования было оценить психологические симптомы в перименопаузе по сравнению с пременопаузой и изучить различия между странами.

Методы: В исследование включали пользовательниц приложения Flo в возрасте 35 лет и старше, не применявших гормональную контрацепцию или гормональную терапию. Оценивали психологический домен Шкалы оценки менопаузы (диапазон 0–16 баллов), а также входящие в него симптомы: сниженное настроение, раздражительность, тревогу и истощение (по 0–4 балла каждый). Участниц в перименопаузе сравнивали с участницами в пременопаузе, которые по самоотчёту не находились в перименопаузе или постменопаузе.

Результаты: Всего в исследование включили 7975 женщин: 2353 женщины в перименопаузе (средний возраст 45 лет; СО ± 4,5) и 5622 женщины в пременопаузе (39 лет; СО ± 4,0). Баллы по психологическому домену Шкалы оценки менопаузы в группе перименопаузы были значимо выше, чем в группе пременопаузы: 7,3 (СО ± 3,56) против 4,8 (СО ± 3,56); P < 0,001. Все отдельные симптомы — сниженное настроение, раздражительность, тревога и истощение — также чаще отмечались в группе перименопаузы (для каждого симптома P < 0,001); наиболее выраженным было различие по истощению. Эти результаты сохранялись после поправки на известные смешивающие факторы, включая ранее установленный диагноз тревожного или депрессивного расстройства. Географический анализ охватывал 20 стран на 6 континентах; между странами выявлены значимые различия как по суммарному показателю психологических симптомов, так и по каждому отдельному симптому.

Выводы: В группе перименопаузы выявлена значительно более высокая выраженность психологических симптомов по сравнению с группой пременопаузы; наибольшее различие отмечено для истощения. Выраженность симптомов также различалась между странами.