Наличие перелома бедра у одного из родителей связано с ухудшением трабекулярной структуры

Наличие перелома бедра у одного из родителей является независимым фактором риска переломов вследствие хрупкости костей, однако особенности скелета, лежащие в основе этого риска, остаются недостаточно изученными. Мы оценили, связано ли наличие перелома бедра у одного из родителей с различиями в микроархитектуре кости и расчётной прочности кости в крупной этнически разнообразной когорте пожилых людей (n = 950; средний возраст 76,1 ± 6,2 года; 71% женщин; 55,8% лиц латиноамериканского происхождения), используя высокоразрешающую периферическую количественную компьютерную томографию (HR-pQCT) с сегментацией отдельных трабекул (ITS) и анализом на основе метода конечных элементов. О переломе бедра у одного из родителей сообщили 10% участников (n = 95). Площадная минеральная плотность костной ткани (МПК) в области шейки бедра у участников с такой семейной историей была на 3,8% ниже, чем у участников без неё (p = 0,04). В области лучевой кости у участников с переломом бедра у одного из родителей были выявлены более низкие скорректированные объёмные доли костной ткани в трабекулярных стержнях (на 10,6%), количество пластинок и стержней, осевая доля объёма костной ткани (BV/TV; на 12,2%) и связность пластинок (на 9,5%; все p < 0,05). В области большеберцовой кости наличие перелома бедра у одного из родителей было связано с более низкими скорректированными плотностью трабекулярной костной ткани (на 8,8%), толщиной трабекул (на 2,4%), долей объёма костной ткани в пластинках и по оси (на 14–15%; все p < 0,05), а также с уменьшением расчётной жёсткости и нагрузки до разрушения на 4–5%; эти различия сохранялись после поправки на площадную МПК. Аналогичные закономерности наблюдались независимо от расовой и этнической принадлежности, а также от того, был ли перелом у матери или отца. Сходные результаты были получены в подгруппе участников, сопоставленных по показателю склонности. У лиц с переломом бедра у одного из родителей выявлено значимое ухудшение микроархитектуры, особенно трабекулярной структуры в опорных участках скелета, и снижение расчётной прочности кости независимо от площадной МПК. Эти данные свидетельствуют о том, что наследственно обусловленные нарушения морфологии трабекул могут способствовать семейной предрасположенности к переломам, и подчёркивают пользу HR-pQCT для выявления наследственной хрупкости скелета, которую невозможно оценить только по показателям DXA.