Скорость медленной фазы нистагма как фактор риска рецидива ДППГ латерального полукружного канала

Цель: Частота рецидивов доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) достигает 50% в течение 10 лет. Хотя системные факторы риска известны, объективные отологические параметры, позволяющие прогнозировать рецидив, ранее не изучались. Целью исследования было определить, позволяет ли скорость медленной фазы (SPV) позиционного нистагма прогнозировать рецидив ДППГ латерального полукружного канала.

Методы: Ретроспективное когортное исследование с участием 259 пациентов с ДППГ латерального полукружного канала, обследованных в 2020–2024 годах. SPV измеряли методом видеонистагмографии при первичной диагностике. Рецидивом считали повторное обращение по поводу позиционного нистагма, потребовавшего повторного лечения, не ранее чем через 1 месяц после исчезновения симптомов. Независимые факторы риска выявляли с помощью бинарной логистической регрессии.

Результаты: В группе с рецидивом исходная SPV была значимо выше, а концентрация кальция в сыворотке — ниже. По данным бинарной логистической регрессии, исходная SPV и концентрация кальция в сыворотке являлись независимыми предикторами рецидива. Исходная SPV не коррелировала со SPV при рецидиве или сроками его возникновения, что указывает на независимые отолитовые события.

Выводы: SPV при первичной диагностике — новый независимый фактор риска рецидива ДППГ латерального полукружного канала, возможно отражающий отолитовую нагрузку. Этот параметр, который обычно регистрируют в ходе обследования, позволяет стратифицировать риск рецидива для индивидуализации последующего наблюдения и профилактических вмешательств.