Анатомическая обоснованность внутримышечной инъекции в новую область дельтовидной мышцы: сравнение хода нервов и артерий при трёх положениях руки у здоровых взрослых добровольцев

Новая область дельтовидной мышцы была предложена как подходящее место для внутримышечной инъекции. Однако её анатомическая обоснованность при положении с кистью на одноимённом бедре не была установлена. Целью исследования было сравнить три положения руки у здоровых взрослых добровольцев и оценить связанные с ними изменения положения нервов и сопровождающих их артерий. Измерения проводили в анатомическом положении, при положении с кистью на одноимённом бедре и большими пальцами, направленными кпереди, а также при положении с кистью на одноимённом бедре и большими пальцами, направленными кзади. При ультразвуковом исследовании заднюю огибающую плечевую и глубокую плечевую артерии использовали как косвенные маркеры положения подмышечного и лучевого нервов соответственно. Расстояния от места инъекции до каждой из артерий значимо не различались при трёх положениях руки ни у мужчин, ни у женщин; однако, поскольку тестирование эквивалентности не проводилось, эти результаты не подтверждают эквивалентность сосудисто-нервного риска при разных положениях руки. Толщина дельтовидной мышцы была больше в анатомическом положении, особенно у женщин. При положении с кистью на одноимённом бедре место инъекции смещалось ближе к акромиону и дальше от верхних концов передней и задней подмышечных линий. Полученные данные позволяют предположить, что анатомическое положение обеспечивает более благоприятный анатомический запас безопасности при внутримышечной инъекции, чем положение с кистью на одноимённом бедре. Переход из анатомического положения в положение с кистью на одноимённом бедре также может сопровождаться соответствующим изменением положения подмышечного и лучевого нервов и сопровождающих их артерий.