Кардиометаболический профиль и кардиоренальные осложнения в разных категориях ИМТ при сахарном диабете 2 типа: общенациональный анализ данных реальной клинической практики у более чем 500 000 пациентов
Cardiometabolic profile and cardiorenal complications across BMI categories in type 2 diabetes: A nationwide real-world analysis of over 500,000 patients
Аннотация
Цель: Пациенты с сахарным диабетом 2 типа значительно различаются по характеристикам в зависимости от категории ИМТ. Целью исследования было охарактеризовать кардиометаболические профили, особенности лечения и бремя осложнений, а также оценить связь между категориями ИМТ и основными кардиоренальными осложнениями.
Методы: Проведён поперечный анализ данных 519 005 взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа, наблюдавшихся в 296 итальянских диабетологических центрах в 2023 году. Клинические характеристики, сопутствующие заболевания и особенности лечения сравнивали с использованием стандартных пороговых значений ИМТ ВОЗ. Связь между категориями ИМТ и ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью (СН), цереброваскулярными заболеваниями, заболеванием периферических артерий и хронической болезнью почек (ХБП) оценивали с помощью многофакторных моделей.
Результаты: Ожирение выявлено у 35,4% пациентов, избыточная масса тела — у 39,1%. Несмотря на сходные уровни HbA1c, кардиометаболические факторы риска постепенно ухудшались с увеличением ИМТ. Пациенты с ожирением были моложе, имели меньшую продолжительность сахарного диабета и более низкую не скорректированную распространённость большинства сердечно-сосудистых осложнений. После статистической коррекции ожирение ассоциировалось с ХБП (PR 1,13; p < 0,001) и СН (PR 1,41; p < 0,001), тогда как связи с атеросклеротическими исходами были слабее.
Выводы: В этой крупной когорте пациентов с сахарным диабетом 2 типа из реальной клинической практики более низкая не скорректированная распространённость сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ожирением частично объяснялась смешением. Ожирение ассоциировалось с более высокой распространённостью ХБП и СН, что подчёркивает важность стратегий, ориентированных на снижение массы тела, и комплексной оценки кардиоренального риска при сахарном диабете 2 типа.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.