Влияние физической активности женщин на исходы вспомогательных репродуктивных технологий

Введение: Влияние физической активности на исходы применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) изучено недостаточно; данные о влиянии интенсивности и частоты физических нагрузок противоречивы. Целью исследования была оценка связи между физической активностью, о которой сообщали сами пациентки, и репродуктивными исходами при проведении ВРТ.

Методы: В это ретроспективное одноцентровое когортное исследование вошли 2576 пациенток, которым в период с 2000 по 2021 год провели 6850 циклов ВРТ с переносом эмбрионов. В зависимости от сообщённой пациентками еженедельной физической активности их разделили на три группы: отсутствие регулярных занятий (группа A), занятия 1–2 раза в неделю (группа B) и занятия ≥3 раз в неделю, включая спортсменок, участвующих в соревнованиях (группа C). Первичной конечной точкой была кумулятивная частота живорождения в расчёте на пункцию яичников (OPU), включая переносы свежих и криоконсервированных эмбрионов в течение года после OPU. Вторичными конечными точками были кумулятивная частота наступления беременности, частота наступления беременности в расчёте на перенос эмбриона, частота живорождения в расчёте на перенос, частота выкидышей и число полученных ооцитов.

Результаты: Наиболее благоприятные репродуктивные исходы отмечены у пациенток, занимавшихся 1–2 раза в неделю. Частота наступления беременности в расчёте на перенос эмбриона была максимальной в группе B — 34,8% против 32,5% в группе A и 29,7% в группе C (p<0,005). Аналогично, частота живорождения в расчёте на перенос была выше в группе B — 25,6% против 23,0% в группе A и 22,4% в группе C (p<0,05). Кумулятивная частота наступления беременности в расчёте на OPU также была максимальной в группе B — 58,7% против 52,5% в группе A и 49,5% в группе C (p<0,001). Кумулятивная частота живорождения в расчёте на OPU была выше в группе B — 43,1% против 37,2% в группе A и 37,1% в группе C (p<0,01).

Выводы: Умеренная физическая активность ассоциировалась с более благоприятными исходами ВРТ, включая более высокие кумулятивные показатели наступления беременности и живорождения, по сравнению как с отсутствием регулярных занятий, так и с высокой физической активностью. Эти результаты позволяют предположить, что умеренные физические нагрузки могут быть благоприятным фактором образа жизни у пациенток, проходящих ВРТ, и их следует учитывать при индивидуальном консультировании.