Сравнительные профили цитокинов при энтезит-ассоциированном артрите и спондилоартрите у взрослых

Цель: Сравнить профили циркулирующих цитокинов и хемокинов у пациентов с энтезит-ассоциированным артритом (ЭАА), ранее не получавших лечения, и взрослых с периферическим спондилоартритом (СпА), чтобы выявить общие и различающиеся биологические характеристики.

Методы: В комбинированном поперечном и продольном исследовании, проведённом в специализированном центре третичного уровня с января 2024 года по январь 2025 года, обследовали пациентов с ЭАА (n = 30) и взрослых со СпА (n = 30), а также соответствующие по возрасту и полу контрольные группы здоровых детей (n = 20) и взрослых (n = 20). Оценивали клинические проявления, активность заболевания и стандартные лабораторные показатели. Концентрации TNF-α, IL-17A, IL-22, GM-CSF, CXCL4/PF4, CXCL10, CXCL16 и NRG4 в сыворотке определяли методом ИФА.

Результаты: При ЭАА чаще выявлялись периферический артрит (83,3%) и энтезит (90%), тогда как у взрослых со СпА чаще отмечались сакроилеит или аксиальное поражение (93,3%) и более длительная утренняя скованность. По сравнению с контрольными группами у пациентов обеих групп были повышены концентрации CXCL16 (p < 0,001) и PF4 (p = 0,001). Концентрации GM-CSF и NRG4 были повышены при обоих заболеваниях и оказались выше у взрослых со СпА, чем при ЭАА (GM-CSF: 65 и 38 пг/мл соответственно, p = 0,003; NRG4: 50,23 и 37,34 нг/мл соответственно, p < 0,001). Для TNF-α, IL-17A, IL-22 и CXCL10 значимых межгрупповых различий не выявлено.

Выводы: Полученные данные обосновывают использование биомаркеров для фенотипирования пациентов и разработки стратифицированных подходов к лечению; однако результаты, полученные в одном центре на основании только ИФА, требуют подтверждения в многоцентровых исследованиях.